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顽固性便秘的六大病因
作者:管理员    发布于:2016-11-10 12:54:38    文字:【】【】【
  一、骶直分离
      正常情况下,直肠与骶尾曲线呈平行态,若乙状结肠冗长,直肠上段套叠,直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成,排出阻力较大,在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱,骶骨与直肠间失去平行曲线,产生骶直分离。

      二、全结肠或部分结肠功能丧失
      后天性结肠功能丧失或部分丧失,其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段,由于排出阻力较大,结肠疲劳性损伤,致影像上见袋形变浅消失,呈蜡肠样改变。乙状结肠冗长者以降结肠常见,横结肠下垂者以左半横结肠常见,最严重的病例盲肠升结肠也扩张、袋形消失,结肠运输试验排出时间显著延长。

      三、横结肠冗长
      即过去常说的脾曲综合征,由于横结肠过长,有的下垂至盆腔,肝、脾曲又相对固定,就在肝、脾曲位置形成锐角,大便排出阻力增加,潴留时间过长形成便秘,长此以往横结肠可逐渐丧失功能。

      四、乙状结肠盘曲
      经X线排粪造影及钡剂灌肠检查可证实,有的乙状结肠盘曲一圈、两圈,最多可见盘曲四圈,肠道盘曲,排出阻力加大。由于用力排便时腹压向下呈垂直状,而肠道盘曲者可多处成角,排便更加困难。

      五、乙状结肠冗长
      乙状结肠呈游离状态,系膜较长,而降结肠与直肠相对固定,若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角,致乙状结肠渐进性过度蠕动,疲劳性损伤。若乙状结肠袋形消失,则其蠕动功能丧失,患者可经常采用胸膝位锻炼,以锻炼系膜张力,减少成角,利于排便,重者可采用部分切除。

      六、左半结肠重复畸形
      降结肠下垂后反转向上致脾曲再往下行,形成较大反折,在功能尚存时症状不显,若袋形消失,则呈现顽固性便秘。
 
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